一到换季，一大波感冒就来势汹汹地向孩子袭来。父母们在孩子生病时，怎样能让自己保持冷静，快速有效地与医生进行交流？百汇医疗的儿科专家给出了以下的具体建议， 黄医生除了对孩子感冒、咳嗽的病症处理做了详细的描述外，还就家长们关心的抗生素是否使用过度也做了介绍，相信看完这些，您可以做个更淡定的家长！
感冒了，什么时候必须去医院？
对于西医来说，感冒就是病毒性上呼吸道感染，不会像中医一样区分风热、风寒辨证处理。感冒如果没有并发症，一般症状在7-10天内逐渐消失。
宝宝感冒时会出现以下症状：
流涕：起初为清涕，而后会变粘稠，有颜色如黄色或绿色的分泌物
打喷嚏
发热：体温38～39℃，夜间明显
食欲欠佳
咽痛
咳嗽
轻度淋巴结肿大
宝宝感冒家长应根据宝宝的年龄和症状来决定是否要去医院：
0～3个月宝宝
小于3个月的宝宝出现感冒症状，通常建议去看儿科医生，因为可能迅速进展为一些比较严重的情况，如毛细支气管炎或者肺炎。
3个月以上宝宝
大一些的孩子感冒时通常不需要去看医生，除非有以下状况需立即就诊：
每次呼吸时看到鼻翼煽动，或是肋间吸凹，呼吸加快/呼吸困难
嘴唇/甲床发青
流涕超过10～14天
咳嗽一周未见好转
怀疑耳痛
体温超过39℃
出现嗜睡/烦躁
家庭护理，缓解感冒症状
家长首先要保证宝宝有良好的休息和足够的液体摄入。当宝宝感冒出现鼻塞、发热、咳嗽等症状时可以对症处理，这样能让宝宝感觉更舒服：
缓解鼻塞
1.将生理盐水或海水滴入鼻腔稀释分泌物，之后用吸鼻器/球轻柔地将分泌物吸净。小于3个月的婴儿效果很好，如果鼻塞流涕明显，可在喂奶前和睡前这样做。
2.感冒时期，空气干燥的话，可在孩子的房间加湿或喷雾，也能帮助鼻腔分泌物的排出。
退热
0～3个月：退热前咨询儿科医生。
3～6个月：对乙酰氨基酚退热，注意核对剂量和间隔时间。
6个月以上：布洛芬、对乙酰氨基酚都可以，但脱水或呕吐的宝宝应用退热药物时要谨慎。
温馨提示：宝宝感冒不可服用阿司匹林
感冒时不要给宝宝服阿司匹林，以防Reye综合征：宝宝在上呼吸道病毒感染时，如流感和水痘患儿，服用阿司匹林等水杨酸药物，有诱发Reye综合征的危险性（急性脑病和肝脏脂肪变性）。
缓解咳嗽
两岁以下的宝宝给OTC的感冒咳嗽药要谨慎，许多研究表明感冒咳嗽糖浆对于6岁以下的孩子大多不起作用。
咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或者异物的保护性反射动作，咳痰对于防止肺炎来说非常重要。因此，如果孩子咳嗽伴有咳痰，应该鼓励咳嗽，而不是用强力止咳药压制。
在家如何止咳？
3个月～1岁 在咳嗽时给孩子5-15ml温水或者温的水果汁如苹果汁， 一天四次。（1岁之内避免使用蜂蜜）
1～6岁 咳嗽时给孩子2-5ml蜂蜜。
6岁以及6岁以上 可以给孩子用缓解咽部刺激的止咳糖（浆），或者用润喉糖替代。
咳嗽药水
4岁以下的孩子一般不推荐使用止咳药物，通常建议给孩子服用蜂蜜止咳。
4岁以上的孩子，仅在频繁咳嗽影响睡眠或者学校生活的时候使用.
咳嗽何时需要就诊？
异物卡在咽喉部
婴儿在吸净鼻涕后呼吸增快/困难没有得到缓解
每次呼吸时看到鼻翼煽动，或是肋间吸凹
嘴唇/甲床发青
伴有胸痛，咳血或者喘鸣
连续不断的咳嗽
3个月以下的婴儿咳嗽
出现耳痛
发热超过3天，退热24小时后又出现发热,
体温40℃，服用退热药物2小时后无好转
夜间咳嗽，且逐渐加重。
就诊中怎样和医生交流？
儿科医生常在临床中会遇到一些家长不知如何向医生表述孩子的病情，又或者表述不清。就诊时间有限，如何在短时间内向医生传达有效的内容，避免遗漏重要的信息，这是每个家长必须了解的儿科就诊技巧。
就诊前把孩子的症状梳理一遍。通常看护孩子的不止一个家庭成员，而和医生交流不可能大家一起进入诊室，所以在就诊前家庭成员的交流非常重要。
你需要了解以下相关的情况。孩子的主要症状：比如，发热是何时开始的？最高体温大概是多少？孩子是否有流涕、咳嗽、呕吐以及腹泻？孩子的吃饭、睡眠，活动以及大小便的情况。
去医院前，准备好相关的资料。根据就诊医院的要求，把医疗卡，医疗记录放入一个资料袋中，如果之前曾经在其他医院就诊，请把就诊记录、化验检查报告单和药物明细带上（药单丢失可以直接把药物带到诊室），这样就可以避免医生重复处方或者误解。
如果你怀疑是麻疹、水痘等传染性疾病，可以把家里的预防接种本带上，医生询问相关接种记录时可以查看。
温馨提示：建议家长们可以在手机上给宝贝建立一个电子医疗档案，把所有的资料按照日期先后的顺序拍照贮存下来。如果是宝宝出生后第一次去看儿科医生，千万别忘记出生证、产院的出院记录。
抗生素，用还是不用？
有些爸妈认为，服用抗生素能帮宝宝尽快赶走感冒。实际上，抗生素仅对于细菌感染有帮助，对病毒无效。大多数上呼吸道感染，支气管炎，甚至中耳炎，部分鼻窦炎都是病毒感染所致，病毒感染需要宝宝自己与病毒战斗。
有时爸妈会觉得孩子起初明明是病毒性感冒，为什么后来要使用抗生素？那是因为疾病会产生变化，比如在感冒病程中鼻腔分泌物清除不当，通过咽鼓管引发中耳炎，出现发热，耳痛以及流脓等症状，这时候继发细菌感染，就需要用抗生素来杀灭细菌。
抗生素使用一方面要注意不要在病毒感染时滥用，滥用抗生素会导致细菌的耐药，等孩子下次细菌感染真正需要使用抗菌药物时由于耐药的关系不起作用，给治疗带来困难。
另一方面，如果明确是细菌感染，一定要根据医嘱按时按量服用完整个疗程，不要体温一恢复正常就自行停止，这样部分致病菌仍停留在孩子的身体里，容易导致复发以及细菌的耐药。
抗生素使用时，爸爸妈妈需要仔细观察孩子是否出现副反应，有时会有腹泻发生，因为抗生素在对致病菌产生作用的同时也杀灭了肠道正常菌群，可以在服用抗生素后口服益生菌，大一些的孩子进食含有益生菌的酸奶也可以起到补充肠道正常菌群的作用。服用青霉素类或者其他的一些抗生素还会出现过敏反应，如果服药后孩子的身上出现红疹，爸爸妈妈要尽快带孩子就诊。
采、文：高晴
（此文摘录于菁kids上海2015年8月刊）
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