最近刚刚读完一本书——《炙热的你》，特别想分享给所有勤劳能干的中年妈妈们。

这是一本讲述关于女性更年期身体变化的书。作者希拉·德利兹（Sheila de Liz），医学博士，德国妇产科医生，著名女性健康科普专家。如果你是一位才30出头的年轻妈妈，千万不要着急抛弃这本书。

抛开大家都避而不谈的更年期这个词，这本书要传达的精髓其实是，身为女性的我们完全可以在今天做些准备，使得自己在今后卸下教育子女的重担后，能健康快乐的过上想要的生活，活成一个完全不同的自己（不受身体的病痛和情绪的困扰）。

撰文 | Beth

01

大家（甚至很多妇科医生）普遍不太熟知的事实是，大部分女性从38-44岁便开始出现轻微的、难以察觉的雌激素水平变化，女性的激素水平从此走上不规律的波动且逐渐下降之路。
激素水平的变化会导致情绪出现一定程度的波动，甚至在有些人身上，还伴有另外很多恼人的症状——抑郁、萎靡不振、关节疼痛、心律失常、头痛、长斑…… 这些症状都是缺乏激素导致的。
这里所涉及到的仅仅是女性进入更年期之前的阶段，这一阶段可以持续大约3-10年，因人而异。
从45岁左右开始，即使体内激素的失调已经在除生殖器官外的其他器官表现出来了，月经周期依旧可以很有规律。
因而很多女性会误以为自己尚未进入更年期（谁愿意承认这个事实呢？）而无法正确的找到身体上诸多不适的根本原因（最常见的就是去医院就医时完全跑错了科室），造成了有病乱投医的状态。
如今，中年女性身兼数职，每天都要为无数的琐事操心。虽然我们可能比我们的外婆和妈妈在同一年龄段时显得年轻，也做了一些她们没有机会做的事情。然而，中年女性的激素水平依然按照古老的规律波动着。
我们的社会已经进步了很多，但医学认知却跟不上时代，更年期这个重要的人生阶段在医学界长期以来一直被忽略，甚至很多妇产科医生对此都未必有多少了解（他们也会进一步细分主要研究方向）。
因此，40岁以上的女性一直缺少能让她们全面了解自己身体状态的教育。这也就是为什么，很多人会对这一时期身体上的诸多不适避而不谈。而只是以为自己就是太累了、要操心的事太多了，忍一忍或者休息一下就过去了。但事实远非如此。
家里有处于青春期的女儿的人都明白，激素的第一轮“攻击”对一个人的影响有多大。
经历过怀孕和分娩的女性也都明白激素的第二轮“攻击”有多么猛烈。
而更年期的激素水平波动是对女性的身体、头脑和灵魂的第三轮“攻击”，其猛烈程度相较前两次有过之而无不及，却偏偏得不到应有的理解与关注。
我们完全不应该对此袖手旁观。

02

书中，作者给出的最贴心的建议莫过于提出了“黄金窗口期”这个概念——一个最佳的预防性健康管理时期。
指的是从围绝经期（即通常所说的更年期）到绝经后的6-10年期间这个时间段，通过预防的手段，采用激素替代疗法，来杜绝人生后半程一系列因激素水平过低导致的常见老年病。
如果你利用好这个黄金窗口期，到60岁时，你将会收获健康与美丽，并感激当年的自己。
女性在中年，这个最繁忙、压力最大的人生阶段，面对许多莫名其妙出现的身体或情绪上的状况，真的不要视而不见、只采取忍一忍的态度。
即使当年我们没有从自己的妈妈口中听到过任何关于更年期症状的描述，没有见过她们采取过任何“治疗”措施，即使她们现在依然秉持老观念，告诉我们这都不是事，我们也要有着清醒的意识、坚决维护我们的身体应得的利益——为维护我们健康的激素水平做些什么。
否则，我不想吓唬你们，但还是想让大家了解一下，如果不在正确的年龄段（黄金窗口期）腾出一点精力照顾好自己，不做好未雨绸缪，人生后半程，由于激素缺失，你将有可能被哪些病痛找上门：
•月经过多、过少或不规律；
•潮热、夜间盗汗（身体的呼救信号，一定要通过治疗让它彻底消失）；
•抑郁；
•焦虑或焦虑加重；
•易怒；
•睡眠障碍；
•“脑袋懵懵的”，思考或记忆困难；
•脱发；
•出现皮肤瘙痒和其他皮肤问题，如荨麻疹、神经性皮炎、湿疹；
•关节痛；
•偏头痛或头痛；
•头晕目眩；
•心律失常及心血管疾病；
•膀胱炎频发；
•频繁起夜；
•耳鸣，听力受损；
•体重增加，特别是腹部赘肉增多；
•骨质疏松；
•性交疼痛；
•对亲密行为没兴致；
•阴道有烧灼感；
•阴道感染、瘙痒，分泌物异常
这份清单还可以继续加长……
激素就相当于女性健康的保护伞，激素水平一旦开始走下坡路，就意味着，陪伴我们半生的保护伞离我们而去了，我们已失去潇洒挥霍的本钱。
但好消息是，即使失去保护，我们通常也不会一个人集以上所有症状于一身。但设想一下，但凡其中任意几个毛病和我们的后半辈子纠缠起来，都是我们所不愿意接受的。

03

那么，为了自己的健康和未来的幸福，中年妈妈们可以做些什么？

01/ 体重管理 /

绝经后雌激素水平非常低的女性相对于其他女性食欲更好，吃得更多（不要责怪自己的意志力），赘肉也就增长得更快，尤其是腰腹部位。如果不想看着自己的身材日渐圆润，如果还想在子女的毕业典礼和婚礼上穿上漂亮修身的礼服裙，是时候将合理的健身计划排上日程了，以对抗体重的增加。同时，健康、节制的饮食对女性来说，也变得更加重要。

02/ 压力管理 /

女性们要兼顾工作、照顾子女、人际关系等等，压力太大时，血液中就会有过多的皮质醇，会干扰激素补充。皮质醇过多不仅会造成体重增加，还会让人一直感觉疲惫，不想做运动。因此，需要更多的激素才能感觉良好。在激素水平本就开始走下坡路的阶段，还是精心呵护着，省着点用吧，不要让压力早早将它们耗尽。

03/ 骨骼健康管理 /

激素下降会引发骨质疏松，只跑步或游泳是远远不够的，需要增加阻力主动运动。使用哑铃或利用自身重力进行抗阻力主动运动，对于维护骨骼健康非常有益（想想我们的妈妈，是不是大多在年老后经历过骨折？）另外，多食用富含钙质的食物，必要的时候，额外补充钙（500mg/天）和维生素D（2000IU/天）。

04/ 女性生殖系统管理 /

这一直是一个隐晦的话题。激素降低会给女性生殖系统带来非常大的影响，并导致诸多难以言说的不适。管理不当，会非常痛苦。
最最恼人的非萎缩性阴道炎莫属。它可能造成瘙痒、烧灼感或性交疼痛，阴道口会变得僵硬，导致在性唤醒时无法自如伸缩，患者还会感到阴道干燥（特别是在性爱中）。此时，阴道外缘的皮肤变得如纸一样薄，甚至在小便时都会产生烧灼感。
因为疼痛，很多女性无法再穿紧身牛仔裤，甚至无法长时间坐着。针对此类问题，阴道外用维生素E和主要成分为雌三醇的外用激素软膏显示出不错的效果，对炎症甚至轻微的阴道撕裂疼痛都有疗效。口服维生素E也很有效。二氧化碳激光治疗也是不错的治疗选择。
正常情况下，阴道还需要乳酸杆菌抵挡来自肠道和外界的细菌，如大肠杆菌或肠球菌。在长期的激素缺乏和随之而来的阴道萎缩的情况下，乳酸杆菌会消失，阴道感染的几率大大增加。
因此，有必要补充乳酸杆菌。最简单的方法是购买乳酸杆菌制剂，含有少量雌三醇的栓剂就很好。

05/ 其他医学检查 /

各种医学检测可以帮助我们了解自身的状况。如果出现了睡眠障碍、内心烦躁、脱发等多重问题，那么一定要测一下甲状腺激素水平。
在35～40岁，选择在月经结束后（你感觉良好的时候）去医院抽血，检测一下激素水平。如果可能，尽量在经期结束后一周内去医院做血液检测。
这样，你就知道让自己“感觉良好”的激素水平是多少了（激素水平的正常值有一个范围，每个人感到舒适的区间有所不同），为今后的激素补充提供一个舒适的参考值。

06/ 补充激素 /

有些女性在绝经前期或绝经后没有任何症状。她们通常比较丰满，而脂肪组织能够产生足够的雌激素。哪怕没有症状，作者还是建议最好补充不足的激素，以免长期处于激素缺乏的状态。
在选择激素补充剂时，一定要选择生物同质性激素而非人工合成激素。
如果产品包装上写的是“17β-雌二醇”，那么这款产品的确是雌激素；如果产品包装上写的是“孕激素”，那么这款产品有可能是微粉化的孕激素胶囊，它更容易被人体吸收。
包装上有“激素疗法”等字样的产品都不是激素，它们都是作用类似于激素的人工产品，不推荐使用！
以上只是简单的总结概括，更多详细的呵护女性自身健康的方法及其背后的原理，希望大家能阅读一下这本《炙热的你》。
我相信，每位妈妈都阅读过不少育儿及子女教育方面的书籍，也一定阅读过不少知识技能类、文史哲、自我成长的书籍，那么，请你也一定不要错过这本能了解自己的身体变化以及为未来健康指明方向的小书。
了解更年期不应该是50几岁之后的被动行为，而是从年轻时就开始的一项长期主动规划。
最后想再次强调的是，随着人类寿命的延展，女性更年期之后的阶段甚至成为了比青春期和成熟期更为长久的一段时光。
面对身体与情感的动荡，女性没有必要默默承受大自然所设定的种种不适。
更年期以及它所开启的人生下半场，绝非“生命的深秋”，而是人生的盛夏。女性将不再被母亲、妻子、女儿的角色所牵绊，有机会真正拥抱并忠实内心里最重要的自己。
当你从40岁左右时就有意识的关注、了解并善待自己的身体，当你从容的经历了浴火重生后，人生下半场，一切都是崭新的。你是否期待一个崭新的自己呢？祝每一位中年妈妈都健康美丽！