宅家时期，家长想知道的护眼知识，这里全都有！

特殊的宅家时期，孩子们与电子屏幕有了更亲密频繁的接触，这引起了不少家长对孩子视力的担忧。为此，菁kids特别请到唯儿诺眼科医生曾蕊，为大家带来一场有关爱眼护眼的线上交流。以下为沙龙文字精华版，完整回听请点击回听。

图片展示了目前现实生活与防控近视的矛盾。左边黑色字体描述着保护眼睛最该做的事：屈光建档，定期检查；减少看近时间；多做户外活动，“目”浴阳光。右边绿色字显示：居家隔离，不准动；居家隔离，目之所及，都是近距离；学校延迟开学，中小学生使用网络平台授课。

PART 1 现代社会，电子产品的使用已不可避免，

在此前提下，应该怎样有效地保护孩子的眼睛？

在网课不可避免的今天，如何有效保护孩子的眼睛成为一个热门话题。

全球近视流行病学调查数据显示全球近视患病率近30年呈现翻倍增长，发病年龄低龄化，到2050年，全球将会有近一半的人近视。于是有些人提出近视是人类物种顺应现在社会用眼需求的进化表现，真的是这样吗？

更多的专家提出了反对意见，短短30年，谈进化太早了！近视发病率的增加，更多还是后天环境的影响。因此，近视是可防可控的。我们要做的，就是调整心态，抓住重点，积极防控。

预防近视最有效、最重要的就是每天户外活动至少2小时。防控原理主要是如下三点：户外，周边中远距离的物象，落在视网膜前方，形成保护性离焦；户外有全光谱太阳光照；在足够强度的光照刺激下，眼球产生预防近视的“灵丹妙药”——多巴胺。现在我们居家隔离，这一近视防控手段仍然可行。趁着这难得的亲子共享时间，制定合理的作息，爸爸妈妈亲自监督执行，帮孩子养成良好的习惯，也弥补了以往家长上班忙，无法亲自辅导的缺憾。每天早晨、中午和下午开窗通风的同时，尽情地让孩子们目浴阳光。

看书、学习、上网课，首要前提是光线充足，一般白天我们尽量选在自然光充足的窗边（避免阳光直接照射）；晚上或户外光线不足时，及时补充室内照明，要求双光源（常规室内照明+台灯照明）。

第二个要点就是持续时间。一般来说，对于2岁以内的儿童，我们建议不要接触任何电子产品。幼儿园的儿童，看书、看电视时间，单次控制在20分钟以内；学龄期的孩子建议按照学校里一节课的时间为限。同时，看近一段时间后，及时看远放松。现在WHO提出20-20-20用眼原则，就是看近最多20分钟，马上看20英尺，即6米远放松，至少20秒。

PART 2

孩子成长过程中，近视是怎样发生的？

如何预防？

有些家长说，我一直很注意孩子的用眼，但孩子还是近视了，这到底是怎么回事呢？

从这张儿童正常屈光发育图可以看到，随着孩子年龄的增长，孩子眼睛的度数和屈光度的正负性质是随着年龄逐渐变化的。如果仅仅依据视力的好坏来判断孩子的近视风险，我们会错过很多关键期。可能一直等到孩子发生不可逆的真性近视时，我们才发现孩子的眼睛出现了问题。

所以一定要建立屈光发育档案，定期的屈光检查可以验证家长的防控要点是否做到位。发现做得好的，要鼓励继续坚持；做得不够的，要个体化地找出原因，查漏补缺，亡羊补牢！

重点抓住两个期：0~3岁视觉发育关键期；3~10岁敏感期。

PART 3 网上各种近视防控方法，

应当如何科学地甄别它们？

当我们到网上去搜素近视防控方法时，会发现琳琅满目、品种繁多，看得头晕眼花、心浮气躁！应该如何科学地甄别？

这些图片是我在万千灵丹妙药中选择的有代表性的几样。

近视的原因主要有先天性和后天性两方面。如图所示。

这篇发表于2018年的关于预防和控制近视的流行病学综述，通过总结全球关于近视病因和预防的相关文献，得出这样的结论：红字所示。里面并没有提到上文图片中针灸、按摩等方法。

这几张从文献中摘出来的图片告诉我们，已经近视了，哪些方法可以有效地帮助我们控制近视度数的快速增加。

左上图是近视的矫正原理。第一个近视的眼球，外界的平行光线通过眼睛屈光系统的折射，光线相交在视网膜前方，视网膜上的像是个模糊斑，所以看东西模糊。再看第二张图，当我们在近视的眼球前放一片凹凸镜，也就是近视镜片，远处的平行光线经过凹凸镜和眼球屈光系统折射后，之前在视网膜前方的焦点后移，在视网膜上相交，我们就可以清晰地看到东西了。

左下的图是近视增长之远视离焦学说。意思是通过框架镜片矫正近视后，除了最中心的光线是落在视网膜上的，周边光线都是落在视网膜后方的，就像中间那张图所示。周边的那些像点会促使眼球继续向后长长，眼轴增加，近视度数增加。基于此原理，最理想的成像是中央仍然呈现在视网膜上，周边的像成像在视网膜的前方，就像第三张图中看到的那样。

将现目前临床用的矫正、控制近视的方法拿来作比较，看看他们分别对近视增长的控制效果，如右图所示，可以看到控制效果最好的就是阿托品和角膜塑形镜，也就是常说的OK镜。阿托品因为副作用等原因，还没有在全球广泛开展。OK镜是目前最成熟，应用范围最广，效果最好的控制近视度数增长的方法。