春季万物生发，随着动植物的复苏，空气中的霉菌、尘螨、花粉、动物皮屑等污染物逐渐增多，人体与大自然接触的器官易产生过敏，往往有些孩子到了春季就皮肤痒、眼睛痒、鼻子痒、经常咳嗽，还会引发皮炎、鼻炎、哮喘，让家长十分地揪心。
为此，菁kids上海专访了上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科专家—房定珠医生，由她来为大家介绍如何正确看待孩子的过敏症状。
文 | 高晴 图 | Unsplash
菁kids上海：请问对于春季容易过敏的孩子，家长需要注意哪些方面？
房医生：
(1) 家长要重视孩子的过敏现象。过敏的产生和发病是长期的过程，需要家长平时多关注，如果忽视过敏现象，会导致过敏症状的反复发作。有个别孩子还会因过敏导致引机体严重反应，甚至出现过敏性休克。
(2) 家长要认识哪些为过敏症状：
孩子皮肤抓一下会出现红色抓痕、一天到晚揉鼻子、揉眼睛、出现熊猫眼，小婴儿长期呕吐、腹泻，都有可能是过敏引发的常见症状。过敏体质的孩子大多在婴儿期得过湿疹，父母或其他直系亲属是过敏体质，但也不绝对。
(3) 对于这些过敏体质的孩子，家长平日里要注意观察，哪些物质可能会引起他的过敏症状，为孩子可以做份“过敏日记”，今后尽量避免接触过敏物质。
(4) 家长就医时务必要选择专业医院的专科医生就诊。过敏性疾病非常普遍，也很难治，需要专科医生长期进行跟踪，专科医生在病人临床治疗上积累了一定的经验，可以根据症状精准用药，控制病情。
(5) 一旦家长找到了合适的专科医生，建议不要经常更换医生。因为原来的医生会对孩子的疾病有更系统的认识，换了新的医生，他可能要重头再把疾病排摸一遍。而且每个医生在治疗过敏性疾病时，遵照的大原则是相同的，在具体方案的处理上会有差异，频繁更换医生，会影响到孩子的治疗效果。
如果是治疗效果不好，孩子病情加重，那么这时换个专科医生，换个新思路来治疗，或多找几位专科医生，听听建议，也是可以的。
菁kids上海：春季孩子外出戴口罩、眼镜是否能够预防过敏？
房医生：外出时使用口罩、眼镜等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触，缓解鼻部、眼部症，但是一定不要戴那些纱布、棉布、薄薄的两层左右无纺布的一次性医用口罩，要戴防护性好，佩戴时与面部接触部位贴合紧密的口罩。
但是长期戴口罩，一个是不方便，另外人体除了吸入气体外，还需要呼出废气，长期戴口罩容易出现二氧化碳潴留，所以，建议外面环境有污染时可以戴一下，环境好了就可以拿下，排出废气对身体也很重要。戴口罩、眼镜会有些帮助，但不是最主要的防治手段。
菁kids上海：春季如何做好预防过敏的措施？
房医生：预防过敏可以通过改善居室环境，在家里要注意卫生清洁，通风等。空气不好时，避免让孩子外出。如果孩子是食物过敏，那么就要回避这种相关食物。春季虽然回暖，但早晚的天气还是比较凉爽的，家长要注意为孩子保暖，同时让孩子保持一个良好的睡眠，规律的生活，增强他身体的机能。
菁kids上海：对于过敏体质的孩子，是否参与一些体育活动能提升体质？
房医生：我们鼓励让孩子适量参加体育运动来提高他自身的免疫力，比如：游泳、跳绳等。但是进行运动时，要看孩子当下的状态，以运动时不难受为准。
如果孩子气道反应比较重（气道高反），稍微运动几次下就会喘气，这会诱发哮喘，那就不能强行让他去锻炼，特别是大孩子。
一般游泳对于哮喘的孩子有帮助，因为游泳时吸气和吐气能够锻炼孩子的肺功能，但这也要局限于没有急性鼻炎的情况下进行，孩子既没有鼻炎发作，也没有哮喘发作，在一个稳定的状态下进行适当的运动是有好处的。运动能使机体产生的热量，刺激免疫功能。
菁kids上海：是否服用益生菌和多种维生素能有效改善过敏体质？
房医生：目前益生菌和多种维生素在治疗过敏性疾病方面还处于研究阶段，许多诊疗指南并没有把它纳入常规的治疗。益生菌对于容易发生呕吐、腹泻的孩子应该是有效的，它可以调节肠道正常细菌，把肠道菌群紊乱调节趋于平衡。只是目前还没有证明它有直接抗过敏作用，也可能会起到一些间接作用。
菁kids上海：是否孩子一有过敏症状，就要马上送去医院就诊？
房医生：家长可以根据孩子的过敏症状是否明显、发作是否频繁来做判断。如果孩子的过敏症状不严重，只是揉揉眼睛、揉揉鼻子，那么不一定要马上就医。
但如果孩子上幼儿园三天两头会感冒，并且反复咳嗽，那就要引起注意，要及时去专科医院做相关的诊断和检查。
菁kids上海：医院对于孩子进行过敏源检测的方式有哪些？
房医生：医院常用的检查方法有皮内点刺试验、静脉抽血（特异性IgE检测）。这两者的区别在于皮内点刺试验针对年龄大点的孩子（4-5岁以上），检测偏向吸入过敏源（空气过敏源），比如花粉、螨虫这类物质，小婴儿皮肤敏感度低，无法进行检测。
静脉抽血对于吸入和食物都能检测。使用哪种检测方式家长可遵照医生的专业建议为准。
菁kids上海：请问孩子的过敏疾病一般多久能够治愈？
房医生：我建议家长要了解过敏性疾病的是一种慢性疾病，过敏体质不是几天能形成的，当然也不是几天能看好的。控制过敏症状容易，但如果不预防治疗，停药后多数患者都会反反复复发作。这就是治疗这种毛病的困难之处。
对于诊断明确的小朋友，如果经常有相关症状，医生是可以通过药物来进行干预治疗，使孩子可以正常地生活。随着孩子成长，身体免疫力慢慢变好，诱发过敏的因素比如感冒会减少，过敏症状也会随之改善。过敏预防重于治疗，因此综合治疗管理的基础便是尽可能避免接触过敏原的同时进行抗过敏预防治疗。
抗过敏治疗是个长期的过程，家长不能因为暂时好了，就不去复诊，这样容易引起后面的反复发作。即使孩子没有症状，家长也要定期复诊让医生进行评估，了解孩子现在是什么情况，需要用什么药，做好哪些预防工作，这很重要。
菁kids上海：对于过敏导致哮喘的孩子，家长需要注意什么？
房医生：哮喘是一种气道高反应性的慢性炎症性疾病，是儿童时期较常见的慢性疾病。由于很多家长在哮喘的认识上存在片面误区，常导致孩子哮喘反复发作，所以建议家长要注意避免以下的误区：
家长在配合医生治疗时，要放松情绪，科学地认识孩子的疾病，这样才能更好地与医生进行沟通，不要把焦虑的情绪带给孩子。全球哮喘防治创议(GINA)指南中关于治疗哮喘是否有效的标准是：用药后临床得到了控制、小朋友日常活动没有受限、药物没有副作用、肺功能达到正常标准。
哮喘每年都会发生猝死事件，建议有哮喘孩子的家长要学会如何急救，了解相关的常识，家里常备万托林（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂），这个药既安全起效又快。
如果孩子发生呼吸困难、脸色发青的严重症状，马上要给他口腔吸入支气管扩张剂（比如万托林等），然后拨打120。
菁kids上海：很多患儿家长经常会比较中医和西医对于治疗过敏症哪个疗效更好，您对此有何看法？
房医生：中医作为我国的传统医学在治疗许多慢性疾病方面是可以起到辅正作用的，能够调理孩子的体质，减少感冒，从而避免感冒诱发的过敏症状。
只是中医在许多疾病的治疗中不能提供准确、具体的循证依据，所以国际上很多疾病防治指南，并没有把中医纳入常规治疗方案，比如全球哮喘防治创议(GINA)指南。
我自己给病人诊治时，在控制病情后，也会去辅正调节其免疫功能，有时也会用到中成药。
人类与疾病的斗争是永存的，就现有的医疗手段而言，儿童过敏性疾病，家长可以通过重视过敏性症状、科学进行认识、配合专科医生长期有效控制症状，为孩子提供一个良好的家庭环境，加强适当的体育锻炼，让孩子在成长中逐渐摆脱过敏，拥有一个健康良好的身体和心态！
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