Doctors at Your Doorstep
Beijing United Family Hospital now offers Home Health service
采/文: 竞波 图: Sui
很多公司提供家庭和子女医疗保险，所以一家人看病没有问题。然而，在孩子祖父母那边就复杂一些。老人年纪大了，需要更多的医疗服务。而国内的医保体系比较简陋，上普通医院三甲医院对老人来说又累又不方便。
如果您忙于工作，忙着照看子女，又想顾到老人，想让他们享受到高质量的医疗服务，那么，和睦家去年新推出的家庭医疗会是个不错的选择。
菁kids：家庭医疗目前的发展如何？
秦医生：目前在全球范围内，尤其是中国，家庭医疗还处于一个探索阶段。和睦家医院以及和睦家集团在中国的国际化医疗服务已经有十多年了。我们的家庭医疗建立在这个基础上，与和睦家医院紧密联系，这是吸取了瑞典的经验。另外，我们派出的都是医疗人员，更注重专业性，这与俄罗斯很相似。我们也根据患者的病情和具体需求，设计了很多选项，供他们选择，这借鉴于美国体系。我们希望能吸取各国经验创造出一个符合中国市场的家庭医疗服务。
菁kids：家庭医疗与家庭护理，护工或阿姨的照顾有什么不同？
秦医生：这是两个完全不同而互相补充的概念。很多病人在出院后，还是需要很多医疗服务，生活上也需要帮助。这都是目前的医疗体制无法解决的。家庭医疗正好可以填补这个空白。医疗人员来到病人家，带来医疗知识，用医疗设备进行治疗。这不同于家庭护理。当然，我们也会对家庭护理人员及亲属提供一些病人饮食及生活上的指导。
最近有一位82岁的老人，由于严重的骨质疏松，髋关节骨折，做了髋关节置换术。出院后的康复很艰难，要定期去换药。他住在一个老式楼房里，六层，没有电梯，一出一进都是天大的难事。其他医院没什么办法，因为他算是已经出院了。后来选择了我们的家庭医疗。我们派医生护士上门，帮他换药，辅助他做康复训练，指导家人来配合。老人恢复得很好，现在已经可以坐起来了。
菁kids：您提到家庭医疗中的预防性医疗，这和中医养生有什么不同？
秦医生：对病人，孩子，和老人来说，医院其实不是一个理想的让身体康复的地方。看个病很辛苦，传染其他疾病的几率也高。家庭医疗的目标是让客户少去医院，甚至不用去医院。对于亚健康人群，我们的目标是减慢从亚健康到病态的转化，争取扭转成健康状态。即使生病了，也可以通过定时检查及早发现，及早治疗。
菁kids：在接家里接受医疗服务时，需要做什么准备吗？
秦医生：我们为家庭医疗配备了专用车。这些车和急救车不同，主要是代步工具。如果小区里停车不方便，医生护士可以先下车去病人家，司机在附近找一个停车位等待。
我们的仪器一般都不大。比如这个便携式的心电图机，只有手提电脑大小，还有血压计，血糖测试仪，测血氧饱和度的仪器，换药的工具，必备的药品，这些都可以提起来就上车，很轻便。
每次上门一般有两位护士，或是一位护士陪一位医生。家里有空间让两个人在病人旁边进行治疗就可以了。诊治的时间一般是一个小时左右。如果打点滴会更长一些。
如果医生开了药方，医疗人员还可以把药带到家里。病人在家里就刷卡付费就可以了，很方便。
菁kids：到家里去治疗时，如何做医疗记录呢
秦医生：客户在签约时，需要先来医院做全面的首诊评估，然后由医生制定一个详细的治疗方案及健康规划。这些计划很详细，比如第一次上门时，需要测哪些指标；第二次开始哪些身体练习；第三次在用药上的注意事项等等。
我们会为病人制作一个专属文件夹。每次检测时，把记录分门别类地放进去。病人在别的医院的记录，比如手术及相关治疗报告也希望提供给我们，我们会扫描一下，使资料更完整。这些数据都存在医院的内网系统里。
医疗人员会随身携带配有APP的iPad。比如在病人家里测心电图时，把心电图机链接到iPad上，记录数据并上传。如果发现异常，护士可以和医生打电话或视频通话，医生在那一边看到数据，还可以调出病人以前的资料。
菁kids：现在医患关系比较紧张。家庭医疗与病人及家属是如何交流的？
秦医生：家庭医疗是面对面的，零距离的和病人及家属进行交流。这其实是非常理想的医患交流方式。
三甲医院的大夫半天要看30来个病人。就算不上厕所，不喝水，平均每一个病人大概8分钟。如果是新病人，要从头问起，就更仓促了。我们的家庭医疗服务能给病人更多的交流时间，让医生护士充分了解病情，更好地利用专业知识来服务。另外病人，家属，与医护人员之间的信任感也会明显增加。
病人对医护人员的依从性在治疗中起着很大作用。而依从性是建立在信任之上的。如果患者很信任我，我说的话他都做到了，那效果就不一样。
菁kids：家属是否需要陪在身边？
秦医生：如果病人能自理，能清醒地做决定，又有些话当着亲人不愿意说，那我们就尊重病人的隐私权，没有亲人在旁边也没有问题。当然，如果病人无法翻身说话，已经没有自主能力，我们会希望陪护人员或家里人在场。这都需要事先沟通。
菁kids：家庭医疗的医护人员会有特别的培训吗？
秦医生：这里的医护人员都是业务上比较强，并有全科知识的。在病人家里会遇到各种情况。他们要做医生的眼睛，耳朵，当好助手。
目前国内还没有专门的家庭医疗培训。我们吸取国际经验，不断总结。刚开始我们更关注专业知识。后来发现，沟通的技巧，如何建立信任感，如何让对方听进去，都非常重要。我们请了经验丰富的医生护士，讲解实例来让大家学习。
菁kids：医疗保险能包括家庭医疗的费用吗？
秦医生：很多国际保险会包括家庭医疗，我们也帮助病人向保险公司了解具体条例。国内医保还不行。中国的保险公司正在增加对家庭医疗的了解。其实，家庭医疗会减少费用。有病人为了更方便地得到护理，想各种办法在不需要住院的情况下去住院，这样花费更多。如果家庭医疗发展得好，整体的医疗费用也会降低。
和睦家家庭医疗
热线电话：010-5827 7333
网址：homehealth.ufh.com.cn/zh-cn
新浪微博：@ 和睦家家庭医疗
秦新艳 和睦家家庭医疗医疗总监，内科/风湿免疫科医生，医学博士
在同济医科大学获得学士学位；后获得罗马尼亚国家奖学金，就读布加勒斯特“卡罗达维拉”医药大学，并于2004年获得医学博士学位。在北京三甲医院（宣武医院、地坛医院）和罗马尼亚优秀教学医院工作多年，具有丰富的内科及风湿免疫科临床经验。秦医生还担任过北京奥组委奥林匹克接待中心医疗经理、联合国开发计划署流感与应急协调官员。
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