国际学校的理念是尽量让孩子们多尝试不同的体育运动，家长们也越来越鼓励孩子做运动，但运动受伤的情况还是在所难免的，怎样做可以减少或避免运动损伤?受伤后如何正确处理?听听专业医生是怎么建议的吧。
采、文：Mia 图：Dave PiXSTUDIO
做什么运动好？一定要有复合运动
要回答这个问题，还是要大体上先说一下生长发育的两个阶段。一个是儿童阶段，大概就是10岁以下，这个阶段还没有开始发育，所以在性别方面基本没有太大的区别，那么小男孩小女孩可以一起玩，做一样的运动。到了青少年阶段，男生女生的发育情况开始不一样了。女生也会快速长高，但到了后期，肌肉和骨骼的生长速度会降下来，脂肪会长得比较多。男生可能没有女生长得早，但到后期会会获得更多肌肉和骨骼的生长发育。所以在这个阶段，一般就是11、12岁，选择体育运动的时候，男生女生就要分开来看了。
另外，进入青春期以后，即便是同性别、同年级的孩子，生长发育的速度也是不要一样的，每个孩子的体格、身高不一样，所以在挑选运动的时候也要区别对待，特别是有对抗性、有强度要求的真正的运动项目。
很多家长来问我，孩子做什么运动好? 做什么运动长得快长得高? 做运动对长身体好，但是并没有一个定论说，具体哪个运动项目对骨骼和肌肉的生长发育最能起到促进作用。但在这里我要强调的是，一定要有复合运动。复合运动，简单的来说，就是跑跳运动。为什么有跑跳的运动是非常重要的呢？因为人体骨骼的生长发育都是和重力有关系的，不负重、没有重力刺激的话，骨骼是不往外长的。我也经常跟家长说，单一锻炼某一个部位或技能的运动，比如光骑自行车、光游泳时不够的，特别是对骨密度和骨骼的强硬度而言。所以不管什么运动，只要有跑有跳，有复合运动，对孩子的生长发育都是好的。
都有哪些运动损伤？对未成年人，有没有特殊情况？
运动损伤，从临床上来看，主要有以下几个类型：
一种是发作快的急性损伤，常见的就是韧带扭伤、肌肉拉伤。比如运动扭到踝关节了、肿了有淤青了、拉到韧带了、脚抽筋等等。还有一种是反复损伤，一般都是长时间运动孤独造成的。 比如有的小朋友很皮，不停歇的做运动，天天到处跑到处玩。或者有的孩子体育成绩好，连续参加三个班，运动过头，骨头受不了。我见到很多病人就是这样，拍片子看并没有骨折，但是痛到脚不能着地，无法正常走路，拍核磁共振，发现骨头全部水肿了。本来骨头的颜色应该是黑黑的，但他的骨头是发亮的，造成骨挫伤了。以上这两种类型的运动伤害，是在大人和孩子身上都会发生的。
有一种运动损伤，是只有孩子才会发生的，就是生长板（growing plate）损伤。孩子之所以可以不断长高，原因就在于孩子的骨骼构造和大人有不一样的地方。孩子在骨骼的胫端，有一块软骨成分，叫做生长板。生长板有几个特性，一是血液供应特别丰富，二是有很多有生长能力的骨细胞。生长板有一定的活跃期，到了一定的年龄，生长板就闭合了，骨骼也就停止成长了。因此，跟长成的骨头比较，生长板是相对更弱、更容易受伤的地方。生长板一旦损伤，就意味着损伤到了有生长能力的地方。
孩子运动受伤了，在送往医院前，可以先做哪些处理?
简单给大家介绍一下处理运动损伤的“RICE”原则：
RICE的第一个字母R代表Rest（休息），受伤了，就要停止运动，好好休息。第二个字母I代表Ice（冰敷），冰敷是非常有用的一个治疗方法，收缩血管，减少伤处的肿胀、疼痛及痉挛。冰敷有几个注意事项: 受伤后三天之内，冰敷效果最好。不能直接上冰，皮肤受不了会造成冷烫伤，要用毛巾把冰块包裹住，再放上受伤部位。注意上冰时间，10-20分钟就够了，冰敷的时候不要让孩子睡着了，不要冰敷过夜。第三个字母C代表Compression（压迫），用弹力绷带包扎于受伤部位，压迫使伤害区域的肿胀减小，减少内部出血。注意不要绑的太紧，不要包过夜。第四个字母E代表Elevation（抬高），伤处应高于心脏部位，尽可能在伤后三天，都抬高伤处，睡觉的时候垫上枕头。
孩子运动受伤了，冰敷受伤部位，用绷带简单包扎固定，尽快送外医院就医。这里要强烈推荐各位读者和家长，家中常备冰块、冰袋，是最简单、也是最有效的，比吃药效果都快。另外也要提醒注意，绝对不要用热毛巾敷，伤处三天之内不能上热的东西，洗澡也尽量不要用热水冲泡。
运动受伤在所难免，作为医生怎么看待？
做运动就会发生运动受伤的情况，所以尽管大家都知道做运动的好处，还是会有很多国内的家长，担心小朋友做运动会受伤，宁愿孩子更安全一些。实际接触世界各国的病人和家长，也可以感受到了国内外、中西方家长在理念上的差别和不同。作为一名医生，我觉得与其过分担忧，束手束脚，不如正确面对，把握其中几点关键:
1) 一定要戴好护具，中国家长普遍对护具重视不够。一些剧烈运动，特别是有身体接触的项目，比如骑自行车、打棒球、滑轮、滑板、滑雪、跆拳道等，一定要给孩子先戴好护腕、护膝、护踝、护腿板等护具，保护身体的一些易伤部位，避免或减少运动损伤的发生。
2) 选择好场地。选择有弹性的、有缓冲的塑胶场地，最好是专用场地，对于避免或减少发生运动损伤，也是很关键的，最好不要去水泥地。另外鞋子也要选择有足弓缓冲的。
3) 要有大人陪伴，家长或者教练。要让在孩子在做运动以前，清楚了解是玩什么东西、跟谁一起玩、游戏的规则是什么，有哪些需要注意安全的地方。最好可以先做一个testing
4) 注意运动频率。小子没有大人的自控力，only for fun。一般的运动损伤和运动疲劳，过一两天就会好了，但如果过了两三天，孩子还是会觉得疼痛，但又看不出来有什么损伤，这时候家长就要留意是否运动损伤。一个星期运动三、四次是没什么问题的，当中还是要有一天休息的时间，避免运动过多造成的反复损伤。
蒋斌
百汇医疗中国·上海百汇华鹰门诊部成人及儿童骨科医师。中国上海交通大学附属第二医科大学医学博士，曾在日本Fuji Toranomon（虎之门）骨科医院进修，并在美国Upstate医学院、纽约州立大学访问学者。蒋医师在骨与关节骨折、肌肉与韧带损伤的诊断和治疗方面拥有20年以上的临床诊断和治疗经验，擅长处理急慢性肌肉骨骼疼痛治疗、四肢骨干及关节骨折的手术治疗。
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