晚枝尔是新晋妈妈，在美国生下了可爱的女儿。她从自身经验出发，收集了各种资料，通过菁kids平台，中立地分享有关赴美生子的真实信息。
文 | 晚枝尔
在我国，赴美生子至今热潮不减。根据相关数据显示，2016年大陆赴美生子人数保守估计超过8万人次。赴美 生子，然后带娃回国抚养，似乎是大部分家庭的选择。父母们冲着“美国籍”这三个字前去遥远的美国生子的事常被人说起，而回国之后的事情却鲜有人提起。而事实上，回国之后，才是孩子生活的开始，父母们需要抓紧时间完成一些手续，才能保证之后孩子在中国扎根的生活过得更加顺利。
国籍证明”那些事儿
通常，当孩子在美国呱呱坠地后，父母们操心的第一件事情，就是宝宝的身份证明。虽然说根据美国宪法，在美国出生的婴儿自然获得美国国籍，然而手续具体怎么操作呢？如果要回国，又该用什么身份证明呢？比如说怎么订机票、怎么入关呢？
首先说说美国国籍的常规手续怎么进行。当孩子出生后，父母们拿着医院发的医学意义上的出生纸，就可以去所在城市的公共部门办理法律意义上的出生证，领取社会安全号，办理美国护照，这样就完成了美国国籍的认定。儿童的美国护照需要五年更新一次，在全美有多处领务局办事处可以更新，而在中国可以找美国大使馆转到护照中心更新。
接下来，打算回国的父母们就需要去中国大使馆为孩子办理中国旅行证或者中国签证了，这是孩子入中国海关的必备身份证明。具体是办理哪一种证明，下图揭示了孩子在中国所需身份证明的种类：
旅行证这个东西，关注赴美生子的家庭是不会陌生的。对于没有中国身份证的美国宝宝来说，旅行证是他在国内生活的身份证明。简单的说，当孩子在国外时，他可以用美国护照搞定一切；当他出入中国国境时，则需要用旅行证，即中国护照的替代品。旅行证两年需要更新一次，现在比较方便的是去泰国、韩国等旅游并去中国大使馆帮小孩更新。
除此之外，要回国的父母通常还会去办理出生证明的县州国三级认证，目的是使美国的出生证明被中国大使馆认可，从而在中国也具有法律效力，这不是必须的，但是如果需要回国办理中国户口，还是需要准备至少一份。
如果要回国，又该用什么身份证明为孩子定机票呢？
首先从容易的说起，如果帮孩子定国际机票，美国护照就是最妥当的选择了。
然后说说现在出现政策变动的国内机票这一块。早在今年初以前，旅行证是在美国出生的孩子，定中国国内机票的最常用证件。然而2016年9月，中国民航总局颁布了《民用航空安全检查规则》，在这项新规中，有效乘机证件不再包含旅行证，。也就是说，按照新规则，在美国出生的孩子在国内乘坐飞机就不能使用旅行证了。据3月份回国的妈妈们反馈，目前还会有一个缓冲期，暂时还可以使用旅行证订机票，而之后，如果回国后孩子上了户口，那就是用户口来买机票；没户口的孩子，可以直接使用美国护照作为乘机证件。
“户口”那些事儿
户口问题可能是最让赴美生子的父母们纠结的一件事。户口的好处显而易见，是孩子作为城市公民，享有各项福利的凭证，不论是社保、公立教育，都与之息息相关。如果父母双方都是中国籍，在国外出生的孩子是有申请户口的权利的。
依据《中华人民共和国国籍法》第四条“父母双方或一方为中国公民，本人出生在中国，具有中国国籍”的规定，夫妇双方均为在国外取得永久居留权的华侨，或一方为在国外取得永久居留权的华侨，一方为外国人，其在国内出生的子女具有中国国籍，应准予落户。
但给在美国出生的孩子上户口是有风险的。因为从中国法律的角度考虑，政府是不承认双重国籍这一说法的。以上海为例，在申请户口的时候，派出所会要求父母双方写一个声明，保证宝宝未获得他国国籍，否则户口作废。
办理户口的具体材料，随着每个地段的派出所的要求略有不同，最好能在赴美之前就去自己户口所在派出所进行了解。大致上，需要在美国就准备好的材料是“宝宝的医学出生纸”、“出生证明县州国三级认证”、“中国驻美领事馆办理的旅行证”、“医院的就医记录”。这些材料直接递交原件仍不够，还需要找到政府认可的翻译机构进行翻译，比如上外翻译总公司、上海外事服务中心等。
办理户口的时间线会拖得比较长，也需要父母们合理安排。比如，翻译各类文件需要等待1周左右的时间，而申请户口并且递交材料后，需要1-2个月的审批时间。
“疫苗”那些事儿
疫苗是父母们关心的另一个重要话题。中美疫苗有什么不同之处呢？
从疫苗品种上看，我国的疫苗分为一类和二类，一类疫苗属于免费注射，要求必须注射；而二类疫苗属于自愿自费注射项目。而在美国，没有一类和二类的区分，美国政府的疾病防控中心CDC（www.cdc.gov）为儿童列出了16种可以被疫苗防止的疾病。基本上和我国的儿童疫苗品种相同，区别是美国推荐注射的疫苗比中国少了BCG卡介苗（该疫苗是专门针对肺结核的，但是因为肺结核在美国的低发病率，所以并没有在美国推荐注射，为了孩子健康考虑，在中国生活的孩子接种卡介苗是需要的，而且最好是一回国就去完成）；而中国必须注射的疫苗，即一类疫苗比美国少了PCV13（肺炎球菌耦联）、HIB（B型流感嗜血杆菌）、MMR（麻风腮–麻疹、风疹、腮腺炎）和VAR（水痘）——当然，这些疫苗在二类自费疫苗中还是可以获得的（如果不考虑二类疫苗时常断货这一情况）。其余幼儿段的疫苗，中美两国都是相同的。针对来中国的美国人，CDC还额外重点推荐了HepatitisA（HepA，A型肝炎疫苗）和Typhoid（伤寒疫苗），推荐理由是因为中国的水和食物存在污染的可能。
从疫苗活性上看，国产一类疫苗有的是减毒活疫苗（OPV），美国疫苗则是灭活疫苗（IPV），比如说脊髓灰质炎病毒疫苗。活病毒如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上，可能会造成一些副作用或者后遗症。
从接种方式上看，如果母乳喂养，也可以默认母亲注射过的一些疫苗宝宝已经获得。美国医生会分别在妈妈和宝宝的黄色疫苗卡上做好登记，写上接种时间和疫苗厂家，方便回国后更换绿色的预防接种证。
以我的宝宝为例，在怀孕时，我就已经注射过百白破疫苗，相当于我和宝宝都已经对百白破免疫。宝宝出生的前三天，注射了乙肝第一针；我也注射了流感疫苗，通过母乳，相当于宝宝也对流感免疫。在宝宝出生满月后，再注射了乙肝第二针。
那么问题就随之而来了，回国之后，宝宝的疫苗如何衔接呢？比如乙肝疫苗，第三针怎么打呢？
现实总是很骨感的，国内的乙肝疫苗引进的是葛兰素史克的，而孩子在美国接种的是默克制药的，疫苗不同厂。我的经验是，首先保证孩子按时接种，这样才不会让疫苗失效；其次，在按时接种的情况下，最好能够获得同厂疫苗。若要获得同厂疫苗，我可以选择带孩子回美国、去香港或者韩国等地打针；也可以做个心大的父母，退而求其次，接种国内的葛兰素史克疫苗。
总而言之，我的实际操作经验是，还在美国时，按照美国政府的疾病防控中心CDC的推荐时间表为孩子接种各类疫苗；回国后，先优先补卡介苗；其他的已经注射了还差几针的疫苗，按照疫苗的推荐时间表，最好能出国或去港澳台为孩子补上同厂疫苗；其他尚未注射过的疫苗，最好也是去港澳台选择更好的疫苗产品注射，也可以选择国内的疫苗补上，能用二类疫苗替代一类疫苗的就尽量用二类疫苗，然而二类疫苗断货时，就注射一类疫苗。
“读书”那些事儿
我们赴美生子的很大一个原因，就是希望让孩子有机会接受国际化的教育。由于很多赴美生子的家庭还是立足中国，所以，在中国读书是父母们最看重的一块。
先从最迫近的幼儿园教育谈起。在美出生的孩子，就读国际幼儿园是最好的选择。作为菁kids的忠实读者，我把菁Kids提到的34所托班和幼儿园全都研究了一遍，发现这些国际托班和幼儿园都接受外国籍的孩子。所以在美出生的孩子就读国际幼儿园，从流程上是没有任何障碍的。甚至，就读国际幼儿园，还会为之后上小学做一定铺垫。因为，很多纯正的国际学校，比如说德威，只要是从德威幼儿园毕业的学生，全部有资格直升其小学，没有升学考，只有毕业考；不过也不是所有的国际幼儿园都如此，据我所知，中方背景的国际学校，比如宋庆龄双语学校，幼儿园毕业生如果想进入小学部，是按一定比例直升，还是要看成绩排名。
国内普通民办幼儿园，和国际幼儿园一样，也接受外籍儿童就读，学费上一般没有区别，只是语言交流上会更侧重中文。但要就读公立幼儿园则比较麻烦，因为公立幼儿园是按照户口对口的学区，按年龄的先后顺序招收儿童就读。如果有户口，则可以参考普通中国儿童的就读流程；如果没有户口，可以向各区教育局招生办小幼教科咨询、申请就读。上海政府规定，只有部分一级一类公办或示范幼儿园可以招收境外或华侨、港澳台子女。届时，会需要准备一些材料，比如外国人居留证、住房证明、父母的就业证明等。到了中小学阶段，由于上海是9年义务教育制度，只要是本市户籍，或者有合法签证的外国人和符合条件的外地人子女都能接受义务教育。孩子读小学，可以选择上公办或者民办；如果考不上民办的，也会分配个公办的学校。也就是说，孩子读书总是能读到的，只是手续上可能麻烦些。
“医疗保险”那些事儿
在美国出生的孩子，医疗保险会涉及到中国和美国的医疗保险体系。
先说说中国的医疗保险。对于上了户口的孩子，待遇参考当地居民。以上海为例，小孩出生三个月内，父母可前往街道医保服务点参加购买城镇居民医疗保险，在社区卫生服务中心或一级医院发生的符合医保规定的门急诊医疗费用由医保支付60%，在二、三级医保定点医院发生的符合医保规定的医疗费用由居保支付50%。若没有户口，就不在政府支持的医保范围，需要父母为孩子准备商业医疗保险了。
美国的医保体系挺复杂，在这里我简单梳理一下和在美出生的孩子相关的内容。美国的医保体系分为四大块，一是美国政府的社保体系，Medicare和Medicaid；第二类就是个人医疗保险市场，就是个人出资购买的医疗保险——奥巴马健保法案影响最大的就是个人医疗保险市场；三是通过雇主提供的员工保险；四是国际医疗保险——虽然这点也是自费医疗，但由于有特殊性，所以我单独提出来说。
政府的社保体系中，联邦政府管理的是针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险Medicare（红兰卡）；州政府经营的，是低收入居民的“医疗救济”保险Medicaid（白卡）。Medicaid主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人，受益人享受免费医疗服务——题外话一句，这个只要你声明是低收入就会获得，所以赴美生子最害怕的就是这个白卡，使用了就会烙上占福利的印记。奥巴马健保（Obamacare），是《患者保护与平价医疗法案》（Patient Protection and Afford-able Care Act）的俗称，是一个强制全民购买医保的法案。保险费根据投保者的具体情况而制定，买哪种保险，则由投保者自行选择。对于常年居住在中国的孩子来说，如果12个月内至少有330天不在美国境内，就无需购买奥巴马健保。如果为孩子购买了奥巴马健保，在美国境外遇到紧急医疗需求，奥巴马健保会覆盖一部分医疗费用，一般是在自付之后，再向保险公司申请报销，保险覆盖的金额是多少，都要根据各个保险计划具体而定。如果是普通疾病，如发烧感冒，即便购买了奥巴马健保但是基本是自费。在美国出生在中国生活的孩子，更适合的保险是前面提到的国际医保。具体就看父母的承受能力了，在此不累述。
“妈妈福利”那些事儿
在上海有缴纳生育保险的新妈妈，不管你是上海户籍还是非上海户籍，在生好宝宝以后就可以申请领取生育津贴。很多妈妈以为在国外生子就没有权利领取这笔津贴，然而事实上，政府还是会发放这笔津贴的，因为这是属于妈妈本人的福利。
不过由于在国外生子，所以领取这笔津贴的手续也会相对复杂些，主要是需要对各类证件进行翻译认证。和办理户口相同，需要提交具有翻译资质的机构翻译好的宝宝出生纸和医院就医记录。值得一提的是，就医记录里需要写明妈妈生育的孕周、生产方式（顺产、剖腹产、难产等）、生育的医院等信息。这些如果在医院提供的就医记录里没有的话，可以请自己的妇产科主治医师开具证明。这里有个小贴士，提前打电话给上海社保热线12333，询问自己所在街道的社区中心电话，跟他们确认所需材料是否合格，可以减少周折和奔波。
为下次赴美做准备
川普上台之后，由于他强硬的移民政策，似乎赴美生子就是川普的眼中钉，一定会被他禁止。确实，赴美生子由于“孩子出生美国获得美国籍”而似乎触及了美国的福利，而备受争议；但是事实上，无论从美国宪法，还是美国海关的态度来说，都不会拒绝外籍家庭赴美生子这一行为本身。然而，需要注意的是，孩子出生在美国，不代表父母们就能享用美国的各种福利，因为赴美生子的家庭大多数都是没有缴纳过美国税金的，而美国的福利，无疑是从其他纳税人中获取。川普瞄准的正是那些滥用美国福利的人，比如非法移民，比如短期赴美生子使用美国医疗白卡等的孕妇等。这些人很可能会上黑名单而被拒在美国门外。
美国签证官或者海关放行的时候，非常看重两个因素：是否有移民倾向，以及是否占用美国福利资源。所以为了下次赴美，父母们需要注意不要触到这两点的底线。比如，在海关给的入境时间到达前按时回国，结清所有在美国的账款，如果是短期赴美则不要申请美国的医疗白卡（Medicalaid）。
要知道，美国拥有相当完善的信用体系，每人的行为都会留下清晰的踪迹；而且，海关和签证官都有权调用这些信用记录。甚至在再次入境时，美国海关可能会要求查看医院账单以及结清账的证明。因此，每次带宝宝来美国时，请携带所有能证明你已经结清医院账单的收据。
晚枝尔 《菁Kids》的忠实读者，自由撰稿人。现在某顶级咨询公司工作。新近生娃一枚。生娃后技能点全开，精力值满分，乐于分享自身带娃心得，关注孩子教育，立足上海，放眼世界。
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