采访：唐桦 指导专家：苗欣（ParkwayHealth运动人体科学博士）
运动与损伤似乎如影随形，但其实，只要有了正确的防护和处理，能减少很多受伤。
菁kids：总觉得外国的妈妈很大胆，孩子们玩得很疯，她们不担心孩子受伤吗？
答：我在国外呆过一段时间，看到国外有的家长的确是很不负责任的，从不担心小孩受伤。
但是我觉得并不能因为会受伤就喝令孩子不运动。国外很多家长其实有着很好的安全防范的理念，这点大部分国内的家长做得还是不够充分的。从最简单的看到街上的小孩带护具的并不多，但是在国外如果不带这个护具上街的话家长是可以被告的。所以对于损伤来说防范是最重要的。比如爬树，其实不在于爬树这项运动本身危不危险，擦伤蹭伤的话倒还好，最大的危险是跌落，所以一定要看这个树种在什么地方。我想如果是一个很负责很会教导小孩的家长，他会事先让孩子去玩，如果泥土是很松软安全的话，他就会很放心孩子玩。所以应该事先的观察和防范，而不是限制孩子不让他干。小孩还是多活动一下会有好处。
菁kids：保障安全方面，除了家长的意识，是否有一些社会的原因呢？
答：我在伦敦的一个家庭里住过一段时间，这个家庭里有三个小朋友，孩子的妈妈需要工作，所以就请了位佣人帮忙照顾孩子。他们的儿童安全意识是多年发展下来的，她们家非常漂亮干净，但是院子一定是泥土的。我想应该是整个社会的人的意识到了一定的地步了，所以儿童玩乐的场所都是最大程度的保护孩子的，包括家里的设施，而不是说为了干净而忽略孩子安全的问题。中国在这方面上可能就差一点，因为整体的安全防范意识没有达到。
我们在国外玩的时候观察过，国外很多专门给孩子玩乐的公园，所以都用沙子铺，很安全。这是社会的整体安全防范意识的问题，其实现在也好很多了，中国家庭有新生儿的家具拐角会贴一些东西防止孩子撞伤擦伤等，可以前不会这么做。再比如现在童锁的应用等。家长的意识是第一位的。
菁kids：我们也发现有的中国妈妈很重视安全，不会让孩子尝试有危险的活动。
答：这得看环境、治安等安不安全。要是单从身体的运动损伤来说的话，攀爬什么的，只有孩子很好的防范了不会从高处坠落，地面又是安全的话，就不太会有运动方面的损伤的。
不管是中西方的，负责的家长能够掌控一切，不管是设施，护具，环境，还有教育规则。比如这个树你可以爬，但是不可以爬得超过多高。中国家长往往在不该娇惯的时候娇惯孩子，在该让孩子放松自由的时候又包得太紧。我觉得孩子怎样享受快乐，享受童年是最重要的。
菁kids：中国的家长和西方的家长对比，当孩子受了点伤，他们的态度有差别吗？
答：我觉得在伤口的处理上应该都是一样的，都会非常的心疼，都会好好处理的。但是可能会有点不一样的是在伤后。其实不止是小孩，包括大人也一样，很多常见的伤的比如骨折等，医生给的建议一般是适用所有人的，就是相对保守的建议，因为这样安全性最大，才能规避再次损伤的风险。但是对有些人来说，这些建议就太大众化，没有对个人伤势有针对性。
菁kids：日常生活中，如何避免损伤呢？
答：比如有些家长会拽孩子手臂，这样很不好。尤其不要从前侧拽孩子的手臂，孩子的肩关节等很薄弱，拽孩子手臂容易弄伤孩子。
跑步的时候也要注意。第二天肌肉会酸痛，其实现在的研究发现是肌肉出现了细微的损伤，只不过损伤小修复得也就快，但是这些损伤对人体好，会促进再修复等。这与跑步的姿势有关，正确的姿势很重要，跑步之前之后的放松也很重要，还有需要点个人的力量，平时多锻炼。
孩子6到11岁左右是发育期，不要做力量运动，哑铃调皮筋等，而要练习协调性等，关系到身体到大脑的组织，平衡性等会提高。12岁后再考虑多些运动，青春期后开始做力量运动。
菁kids：家庭如何做好科学的预防？
答：可以常备一些药物：冰袋，消毒的药物，毛巾，运动贴布，胶布等。急性期可以贴胶布等，贴的时候胶布是松着的，肌肉是拉长的。预防有两方面，一是从整体的，作家长的要给孩子做好适当的防护，检查运动的场地和边界，运动前的教育，谈好规则；而是从运动项目来讲，我建议不推荐12岁以内的小朋友单独的从事一种运动，比如打篮球、乒乓球网球等，老打的话会出现身体的一些不均衡，所以不推荐单一运动和单侧运动，可以混合运动，打羽毛球游泳等交替进行。另外运动时候服装也很重要，不要戴饰品，别针等，还有运动前后要养成活动肢体的习惯。
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常见的儿童运动损伤
普通的运动损伤分为两类，一种是部位的损伤，儿童里面调查过，踝关节的损伤是最多的，脚踝，扭脚等，其次是膝关节，下肢还是比上肢多，上肢就是脱臼骨折等，但总体还是膝、肩、肘受伤较多。另一种是从性质来说，分为急性和慢性损伤两种，大部分是急性损伤，磕了碰了。最常致伤的动作一个是跌倒或跌落，还有就是撞击等。有一个比较常见的青少年的慢性损伤，就是运动过量的问题。小孩子十五岁之前都在长个儿发育等，肌肉还不发达，保护能力就比较差，步行过度就会出现疲劳性骨膜炎，会膝痛等。
损伤处理PRICE原则
如果是开放性的损伤有擦破流血等的需先止血消毒，止完血就相当于没有了开放性的损伤，就和闭合伤口的处理是一样的了。不管是慢性损伤，还是急性损伤，都有一个PRICE处理原则：
第一步的P是protection，就是保护的意思，首先要保护患处，不要再被碰伤等；R是rest，休息的意思，就是近期两天之内要充分休息，比如脚扭了，不管轻重，两天内都得好好休息，不要再走动等；I是ice,就是冰敷，急性损伤大部分毛细血管会撕裂等，不可以热敷，热敷血液循环加速伤势就会加剧，所以一定要冰敷，十度左右的冰就可以了，不用特别冰的冰，家里可以到药店买些绷带放冰箱里冻，上面的冰就很适合冰敷，很贴合伤口，大概十分钟敷一次。C是copressure,加压的意思，可以配合冰敷做，冰敷的时候加点压力可以抑制炎症的发生；E是抬高，就是要抬高受伤的肢体，可以促进它的回流。另外千万不要热敷和揉，除非没那么红肿好点了之后。要把伤害减到最小然后再去想怎么治，小孩也一样。
苗欣
运动人体科学博士。曾任国家投掷队康复教练，中国国家网球队康复教练。曾随队参加温网、法网、上海大师杯、中网等重要赛事。在骨骼肌肉系统损伤治疗及康复方面有丰富的临床经验。
本文原载于《菁kids》杂志10月刊
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